19%średni wynik CKE
U niektórych osób dochodzi do zaburzeń w wydzielaniu kortyzolu, który jest wytwarzany z cholesterolu w korze nadnerczy. Przed rozpoczęciem leczenia pacjenta ważne jest ustalenie, czy niedobór kortyzolu spowodowany jest niedoczynnością przysadki w zakresie produkcji ACTH (kortykotropiny), czy też przyczyną jest uszkodzenie komórek kory nadnerczy. W tym celu przeprowadza się specjalny test z metyraponem – inhibitorem enzymu, odpowiedzialnego za ostatni etap produkcji kortyzolu z cholesterolu. Oznacza się u pacjenta poziom ACTH i 11-deoksykortyzolu, następnie podaje się metyrapon, i po określonym czasie znów oznacza się poziom obu substancji.
Na schemacie przedstawiono regulację wydzielania kortyzolu oraz miejsce działania metyraponu.
Zaznacz poprawne dokończenie zdania. Po podaniu metyraponu u pacjentów z niedoczynnością kortykotropową przysadki
- poziom ACTH i poziom 11-deoksykortyzolu znacznie wzrastają.
- poziom ACTH i poziom 11-deoksykortyzolu pozostają bez zmian.
- poziom ACTH pozostaje bez zmian, a poziom 11-deoksykortyzolu spada.
- poziom ACTH wzrasta, a poziom 11-deoksykortyzolu pozostaje bez zmian.
Pokaż odpowiedźUkryj odpowiedź
Rozwiązanie
B
Schemat punktowania;
1 p. – za zaznaczenie wyłącznie odpowiedzi B.
0 p. – za każde inne rozwiązanie lub za brak odpowiedzi.